Mitte 40, und irgendetwas ist anders. Die Energie reicht nicht mehr bis zum Abend, die Lust ist leiser geworden, der Bauch wächst trotz gleicher Gewohnheiten, und die Laune schwankt häufiger als früher. Irgendwann fällt der Begriff: Wechseljahre beim Mann.

Der Begriff ist griffig und verbreitet. Er legt allerdings einen Vergleich nahe, der biologisch nur bedingt trägt, und er lenkt den Blick oft vorbei an den Ursachen, die sich tatsächlich beeinflussen lassen.

Dieser Artikel ordnet das Thema sachlich ein. Er erklärt, was mit dem Testosteron im Alter wirklich passiert, welche Beschwerden dazugehören, welche Faktoren den Spiegel stärker drücken als die Jahre, wie ein Mangel sauber festgestellt wird und was eine Testosterontherapie leisten kann und was nicht.

Gibt es Wechseljahre beim Mann?

Einen vergleichbaren Umbruch wie bei Frauen gibt es beim Mann nicht. Bei Frauen endet die Hormonproduktion der Eierstöcke innerhalb weniger Jahre fast vollständig. Beim Mann produzieren die Hoden bis ins hohe Alter weiter Testosteron, der Spiegel sinkt nur langsam.

Umgangssprachlich wird trotzdem von Wechseljahren des Mannes gesprochen, in der Fachliteratur tauchen Begriffe wie Andropause, Klimakterium virile oder PADAM auf. Sie alle beschreiben dasselbe Phänomen: Veränderungen im mittleren und höheren Alter, die mit einem sinkenden Testosteronspiegel in Verbindung gebracht werden.

Der entscheidende Unterschied zur Frau

Bei Frauen ist die Menopause ein biologischer Endpunkt. Die Eizellreserve ist erschöpft, die Eierstöcke stellen die Hormonproduktion ein, und der Östrogenspiegel fällt innerhalb weniger Jahre auf einen Bruchteil. Jede Frau, die ein entsprechendes Alter erreicht, durchläuft diesen Übergang.

Beim Mann fehlt ein solcher Endpunkt. Die Hoden bilden auch mit 70 oder 80 Jahren noch Testosteron und Spermien. Der Rückgang verläuft schleichend, individuell sehr unterschiedlich und führt nur bei einem kleinen Teil der Männer in einen Bereich, der als Mangel gilt.

Wie der Fachbegriff lautet

Medizinisch wird ein im Alter auftretender Testosteronmangel mit passenden Beschwerden als Late-Onset-Hypogonadismus bezeichnet, übersetzt etwa: spät einsetzende Unterfunktion der Hoden. Die Bezeichnung ist sperrig, aber präziser als der Begriff Wechseljahre, weil sie 2 Bedingungen verlangt: einen messbar niedrigen Wert und Beschwerden, die dazu passen.

Genau diese Doppelbedingung ist wichtig. Ein niedriger Wert ohne Beschwerden ist keine Erkrankung. Beschwerden ohne niedrigen Wert haben eine andere Ursache.

Was mit dem Testosteron im Alter passiert

Ab etwa dem 40. Lebensjahr sinkt das Gesamttestosteron langsam, häufig werden rund 1 Prozent pro Jahr genannt. Stärker sinkt das freie, also biologisch verfügbare Testosteron, weil gleichzeitig ein Transporteiweiß im Blut ansteigt, das Testosteron bindet.

Um den Verlauf zu verstehen, lohnt ein kurzer Blick darauf, wie Testosteron im Blut unterwegs ist.

Warum der Rückgang so unterschiedlich ausfällt

Der durchschnittliche Rückgang ist gering. Hinter dem Durchschnitt verbergen sich allerdings große Unterschiede zwischen einzelnen Männern. Manche haben mit 70 Werte, die denen eines 30-Jährigen entsprechen, andere liegen schon mit 45 an der unteren Grenze.

Untersuchungen zeigen, dass der Gesundheitszustand dabei eine größere Rolle spielt als das Kalenderalter. Männer, die schlank und gesund altern, verlieren im Schnitt deutlich weniger Testosteron als Männer mit Übergewicht oder chronischen Erkrankungen. Mehr dazu im Abschnitt zu den Ursachen.

Der Tagesrhythmus

Testosteron folgt einem Tagesrhythmus. Die höchsten Werte werden in den frühen Morgenstunden gemessen, im Lauf des Tages sinkt der Spiegel ab. Bei jüngeren Männern ist diese Schwankung deutlich, mit dem Alter wird sie flacher.

Für die Praxis hat das eine wichtige Folge: Eine Blutabnahme am Nachmittag kann einen niedrigen Wert vortäuschen, der morgens im normalen Bereich gelegen hätte. Deshalb erfolgt die Messung nach Leitlinien am Morgen, meist zwischen 7 und 11 Uhr.

Wer als Mann neu auftretende Hitzewallungen oder nächtliches Schwitzen bemerkt, findet die möglichen Ursachen ausführlich im Beitrag Hitzewallungen ohne Wechseljahre. Ein allmählicher Testosteronrückgang ist dafür nur selten die Erklärung.

Die Beschwerden im Überblick

Mit einem Testosteronmangel werden zahlreiche Beschwerden in Verbindung gebracht, von nachlassender Lust über Erschöpfung bis zu Stimmungstiefs. Am engsten hängen dabei die sexuellen Zeichen mit einem niedrigen Wert zusammen. Viele andere Beschwerden sind unspezifisch und haben in diesem Alter häufiger andere Ursachen.

Symptomlisten zu den Wechseljahren des Mannes sind oft lang. Sie reichen von Müdigkeit und Reizbarkeit über Konzentrationsprobleme und Schlafstörungen bis zu Gewichtszunahme und Rückenschmerzen. Fast jeder Mann über 40 findet sich darin irgendwo wieder.

Genau darin liegt das Problem. Eine Liste, auf die fast alle passen, trennt nicht zwischen einem Hormonmangel und den vielen anderen Gründen, aus denen sich Männer in der Lebensmitte erschöpft fühlen. Hilfreicher ist die Frage, welche Beschwerden tatsächlich eng mit einem niedrigen Testosteronwert zusammenhängen.

Was die Forschung dazu herausgefunden hat

Die European Male Ageing Study hat genau diese Frage systematisch untersucht. Über 3.000 Männer zwischen 40 und 79 Jahren beantworteten detaillierte Fragebogen zu körperlichen, seelischen und sexuellen Beschwerden, gleichzeitig wurden ihre Testosteronwerte morgens gemessen.

Das Ergebnis war deutlich. Von 32 untersuchten Beschwerden zeigten nur 9 überhaupt einen Zusammenhang mit dem Testosteronspiegel. Und nur 3 davon, alle aus dem sexuellen Bereich, hingen so eng mit niedrigen Werten zusammen, dass sie für die Definition eines Mangels herangezogen wurden.

Die 3 deutlichsten Zeichen

Seltenere Morgenerektionen, nachlassendes sexuelles Verlangen und Erektionsprobleme sind die 3 Beschwerden, die am engsten mit einem niedrigen Testosteronwert zusammenhängen. Treten alle 3 gemeinsam auf, steigt die Wahrscheinlichkeit eines echten Mangels deutlich.

Jedes dieser Zeichen kann auch andere Ursachen haben. Aussagekräftig wird es vor allem in der Kombination und wenn sich etwas gegenüber dem früheren Zustand verändert hat.

Warum die Kombination zählt

Ein einzelnes Zeichen ist wenig spezifisch. Nachlassende Lust allein findet sich bei Männern mit hoher Arbeitsbelastung genauso wie bei Männern mit einem Mangel. Erektionsprobleme allein sind häufiger ein Gefäßthema.

Treten dagegen alle 3 Zeichen gemeinsam auf und haben sie sich über Monate entwickelt, ist eine Messung des Testosterons gut begründet. Genau diese Kombination diente in der EMAS-Studie als Kriterium, gemeinsam mit einem niedrigen Wert im Blut.

Weitere mögliche Zeichen

Bei einem ausgeprägten Testosteronmangel kommen körperliche Veränderungen hinzu: weniger Muskelmasse und Kraft, mehr Bauchfett, abnehmende Knochendichte, weniger Körperbehaarung und in manchen Fällen Hitzewallungen. Diese Zeichen entwickeln sich meist langsam und fallen oft erst im Rückblick auf.

Die folgenden Veränderungen sind bei einem nachgewiesenen Mangel beschrieben. Für sich genommen sind sie wenig beweiskräftig, weil sie auch mit Bewegungsmangel, Gewichtszunahme und dem Älterwerden selbst einhergehen.

Muskeln, Fett und Knochen

Testosteron fördert den Aufbau und Erhalt von Muskulatur. Bei einem Mangel nehmen Muskelmasse und Kraft ab, während der Fettanteil steigt, besonders am Bauch. Das Verhältnis verschiebt sich also, auch wenn das Gewicht gleich bleibt.

Auch die Knochen sind betroffen. Testosteron trägt beim Mann, teils über die Umwandlung in Östrogen, zum Erhalt der Knochendichte bei. Ein länger bestehender Mangel kann das Risiko für Knochenschwund erhöhen, ein Thema, das bei Männern oft übersehen wird.

Haut und Behaarung

Bei einem ausgeprägten Mangel über längere Zeit kann die Körper- und Gesichtsbehaarung abnehmen, der Bartwuchs wird spärlicher, und das Rasieren ist seltener nötig. Diese Veränderung entwickelt sich langsam über Jahre.

Die Glatzenbildung am Kopf gehört ausdrücklich nicht in diese Reihe. Der erblich bedingte Haarausfall beim Mann hängt mit der Empfindlichkeit der Haarwurzeln gegenüber einem Abbauprodukt des Testosterons zusammen und ist kein Zeichen eines Mangels.

Stimmung, Antrieb und Schlaf

Niedergeschlagenheit, verminderter Antrieb, Reizbarkeit und Konzentrationsprobleme werden häufig mit einem Testosteronmangel in Verbindung gebracht. Ein Zusammenhang ist beschrieben, er ist allerdings schwach und wenig spezifisch.

Diese Beschwerden gehören ernst genommen, aber breit abgeklärt. Eine depressive Episode, chronischer Stress, eine Schlafapnoe oder eine Schilddrüsenstörung sind in diesem Alter häufigere Erklärungen. Ansatzpunkte gegen anhaltende Antriebslosigkeit finden sich im Beitrag Antriebslosigkeit überwinden.

Hitzewallungen und Brustveränderungen

Hitzewallungen treten beim Mann vor allem bei einem raschen und starken Abfall des Testosterons auf, etwa unter einer Hormonentzugstherapie bei Prostatakrebs. Bei einem langsamen altersbedingten Rückgang sind sie selten.

Eine Vergrößerung des Brustdrüsengewebes, fachlich Gynäkomastie, kann ebenfalls mit einem Ungleichgewicht zwischen Testosteron und Östrogen zusammenhängen. Sie gehört immer ärztlich abgeklärt, besonders wenn sie einseitig auftritt, schmerzt oder sich verhärtet anfühlt.

Was den Testosteronspiegel wirklich senkt

Übergewicht, Typ-2-Diabetes, Schlafmangel, eine unbehandelte Schlafapnoe, hoher Alkoholkonsum, bestimmte Medikamente und chronische Erkrankungen drücken den Testosteronspiegel stärker als das Alter selbst. Das ist die gute Nachricht an diesem Thema, weil sich mehrere dieser Faktoren beeinflussen lassen.

Wer von Wechseljahren beim Mann spricht, denkt meist an einen unaufhaltsamen Alterungsprozess. Die Forschung zeichnet ein anderes Bild: Ein großer Teil des Rückgangs, der bei Männern in der Lebensmitte gemessen wird, geht auf Faktoren zurück, die mit dem Kalenderalter nur indirekt zu tun haben.

Stress und Überlastung

Anhaltender Stress wird oft als Testosteronräuber genannt. Belegt ist, dass eine dauerhafte Aktivierung der Stressachse die Hormonsteuerung beeinflusst und dass Stress indirekt über schlechteren Schlaf, mehr Alkohol, weniger Bewegung und Gewichtszunahme wirkt.

Der indirekte Weg dürfte dabei der wichtigere sein. Wer unter Dauerdruck steht, schläft schlechter, bewegt sich weniger und isst anders, und genau diese Veränderungen senken den Spiegel messbar. Ansatzpunkte finden sich im Beitrag Stress abbauen.

Extremes Ausdauertraining und Energiemangel

Auch das andere Ende des Spektrums kann den Spiegel senken. Sehr umfangreiches Ausdauertraining in Kombination mit einer zu geringen Energiezufuhr ist bei Männern mit niedrigeren Testosteronwerten verbunden. Das betrifft vor allem ambitionierte Hobbysportler, die gleichzeitig abnehmen wollen.

Was es sonst sein kann

Erschöpfung, nachlassende Lust und Stimmungstiefs haben bei Männern ab 40 häufiger andere Ursachen als einen Testosteronmangel. Am wichtigsten sind depressive Episoden, Schilddrüsenstörungen, Schlafapnoe, Nebenwirkungen von Medikamenten und Erkrankungen von Herz und Gefäßen.

Diese Abgrenzung ist der wichtigste Teil der Abklärung, weil die genannten Ursachen anders behandelt werden und einige davon ernste Folgen haben können, wenn sie übersehen werden.

Depressive Episode

Bei Männern zeigt sich eine Depression oft anders als erwartet. Statt Traurigkeit stehen Reizbarkeit, Rückzug, Erschöpfung, vermehrter Alkoholkonsum und nachlassende Lust im Vordergrund. Genau diese Beschwerden werden dann leicht den Hormonen zugeschrieben.

Ein Hinweis auf eine depressive Episode ist, wenn über mindestens 2 Wochen Freude und Interesse fast durchgehend fehlen und der Antrieb anhaltend vermindert ist. Das gehört ärztlich abgeklärt, weil es gut behandelbar ist und sich unbehandelt oft verfestigt.

Schilddrüsenunterfunktion

Eine Unterfunktion der Schilddrüse verursacht Müdigkeit, Antriebslosigkeit, Gewichtszunahme, Frieren und nachlassende Lust. Die Beschwerden überschneiden sich fast vollständig mit dem, was den Wechseljahren des Mannes zugeschrieben wird. Die Bestimmung des TSH-Werts im Blut klärt das einfach.

Nebenwirkungen von Medikamenten

Einige häufig verordnete Medikamente beeinflussen Lust und Erektion, ohne den Testosteronspiegel zu verändern. Dazu gehören bestimmte Antidepressiva, einige Blutdruckmittel und Wirkstoffe, die bei vergrößerter Prostata oder Haarausfall eingesetzt werden. Ein zeitlicher Zusammenhang mit einem neuen Medikament ist ein wichtiger Hinweis, den die Praxis kennen sollte.

Störungen der Hirnanhangsdrüse

Selten liegt die Ursache eines niedrigen Testosteronwerts in der Hirnanhangsdrüse, etwa bei einem erhöhten Prolaktinspiegel. Hinweise sind ein deutlich erniedrigter Wert bei jüngeren Männern, Kopfschmerzen oder Sehstörungen. Deshalb gehört zu einem bestätigt niedrigen Testosteronwert auch die Bestimmung der Steuerhormone LH und FSH, gegebenenfalls ergänzt um Prolaktin.

Eisenüberladung

Eine erbliche Eisenspeicherkrankheit, die Hämochromatose, betrifft Männer häufiger und früher als Frauen. Das überschüssige Eisen lagert sich unter anderem in der Hirnanhangsdrüse ab und kann dort einen Testosteronmangel verursachen. Müdigkeit, Gelenkbeschwerden und erhöhte Leberwerte sind weitere Hinweise. Ein Ferritinwert im Blut gibt eine erste Orientierung.

Erektionsprobleme als Signal für Herz und Gefäße

Erektionsprobleme gehen bei Männern ab 40 häufig von den Blutgefäßen aus. Sie gelten als mögliches Frühwarnzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, weil sie diesen oft um Jahre vorausgehen. Deshalb gehören bei Erektionsproblemen immer Blutdruck, Blutfette und Blutzucker geprüft.

Dieser Abschnitt ist der wichtigste in diesem Artikel für Männer, die neu Erektionsprobleme bemerken. Wer sie vorschnell auf die Hormone schiebt oder mit einem rezeptfreien Mittel überdeckt, übersieht möglicherweise ein deutlich ernsteres Signal.

Warum der Penis ein Frühwarnsystem ist

Eine Erektion entsteht, wenn sich die Blutgefäße im Penis erweitern und sich die Schwellkörper mit Blut füllen. Das setzt voraus, dass die Gefäßinnenwand gesund ist und flexibel reagiert.

Genau diese Gefäßinnenwand wird durch Bluthochdruck, erhöhte Blutfette, Diabetes und Rauchen geschädigt, und zwar im ganzen Körper gleichzeitig. Die Arterien im Penis haben allerdings einen deutlich kleineren Durchmesser als die Herzkranzgefäße. Dieselbe Veränderung macht sich dort deshalb früher bemerkbar.

In Untersuchungen gingen Erektionsprobleme einer koronaren Herzkrankheit häufig um mehrere Jahre voraus. Das eröffnet ein Zeitfenster, in dem sich Risikofaktoren noch wirksam behandeln lassen.

Was das für die Abklärung bedeutet

Wer als Mann ab 40 neu Erektionsprobleme bemerkt, sollte mit einer Abklärung von Herz und Gefäßen beginnen. Dazu gehören die Messung des Blutdrucks, die Bestimmung von Blutfetten und Blutzucker und die Frage nach Rauchen, Bewegung und familiärer Vorbelastung.

Das Testosteron gehört ergänzend dazu, besonders wenn gleichzeitig die Lust nachgelassen hat und morgendliche Erektionen seltener geworden sind. Beide Ursachen können auch zusammen vorliegen, weil Übergewicht und Diabetes sowohl die Gefäße schädigen als auch den Testosteronspiegel senken.

Wie ein Testosteronmangel festgestellt wird

Ein Mangel wird nur festgestellt, wenn 2 Bedingungen zusammenkommen: passende Beschwerden und ein niedriger Wert im Blut, bestätigt durch mindestens 2 Messungen an verschiedenen Tagen. Gemessen wird morgens und möglichst nüchtern, außerhalb einer akuten Erkrankung.

Die Diagnostik ist unspektakulär, aber sie hat klare Regeln. Wer sie kennt, kann einschätzen, ob ein Befund belastbar ist, und vermeidet, dass eine einzelne ungünstige Messung zu weitreichenden Entscheidungen führt.

Welche Werte als niedrig gelten

Die Grenzwerte unterscheiden sich je nach Leitlinie und Labor. Häufig wird ein Gesamttestosteron um 12 nmol/l, das entspricht etwa 3,5 ng/ml, als Schwelle genannt, unterhalb derer ein Mangel wahrscheinlicher wird. Deutlich darunter liegende Werte gelten als eindeutig erniedrigt.

Wichtig ist die Einheit. Labore geben Testosteron teils in nmol/l, teils in ng/ml oder ng/dl an. Wer Befunde vergleicht oder im Internet nachliest, sollte auf die Einheit achten, weil sich die Zahlen je nach Einheit stark unterscheiden.

Was eine Testosterontherapie leisten kann

Eine Testosterontherapie kommt nur bei einem bestätigten Mangel mit passenden Beschwerden infrage. Am deutlichsten verbessert sie Lust und sexuelle Funktion, die Effekte auf Energie, Stimmung und Muskulatur sind geringer. Sie unterdrückt die Spermienbildung und ist deshalb bei Kinderwunsch ungeeignet.

Testosteron wird meist als Gel auf die Haut aufgetragen oder in regelmäßigen Abständen gespritzt. Beide Formen gleichen einen Mangel zuverlässig aus. Die Frage ist, was dieser Ausgleich im Alltag bewirkt, und welche Einschränkungen dazugehören.

Was die Studienlage zeigt

Bei Männern mit bestätigtem Mangel verbessern sich unter Therapie am deutlichsten das sexuelle Verlangen und die sexuelle Aktivität. Bei Erektionsproblemen ist der Effekt geringer, weil diese häufig zusätzlich von den Gefäßen abhängen.

Moderate Verbesserungen sind bei Knochendichte, Muskelmasse und Blutbild beschrieben. Bei Energie, Stimmung und Leistungsfähigkeit fallen die Effekte in Studien klein aus. Wer vor allem erschöpft ist, erlebt deshalb oft eine Enttäuschung.

Herz und Gefäße

Lange war umstritten, ob eine Testosterontherapie das Herz-Kreislauf-Risiko erhöht. In einer großen Studie, die 2023 veröffentlicht wurde, traten bei Männern mit Mangel und erhöhtem Herz-Kreislauf-Risiko unter Therapie Herzinfarkte und Schlaganfälle nicht häufiger auf als unter Placebo. Einige andere Ereignisse, darunter Vorhofflimmern, wurden allerdings etwas häufiger beobachtet.

Das Ergebnis beruhigt, ersetzt aber keine individuelle Abwägung. Gerade bei Männern mit Herzerkrankungen gehört die Entscheidung in erfahrene Hände.

Was vor und während der Therapie geprüft wird

Was selbst hilft

Am besten belegt sind eine Gewichtsabnahme bei Übergewicht, regelmäßige Bewegung mit Krafttraining, ausreichend Schlaf, die Behandlung einer Schlafapnoe und weniger Alkohol. Diese Maßnahmen können den Testosteronspiegel messbar anheben und wirken gleichzeitig auf Herz, Gefäße und Stimmung.

Der Vorteil dieser Ansätze liegt darin, dass sie unabhängig vom Testosteronwert nützen. Wer sie umsetzt, verbessert die Werte, die bei Männern in der Lebensmitte am meisten zählen, gleich mit.

Was Nahrungsergänzungsmittel leisten

Im Internet werden zahlreiche Testosteron-Booster angeboten, meist Mischungen aus Pflanzenextrakten, Mineralstoffen und Aminosäuren. Belastbare Belege dafür, dass sie bei gesunden Männern den Testosteronspiegel relevant anheben, fehlen. Für die meisten dieser Stoffe gibt es in der EU keine zugelassenen gesundheitsbezogenen Angaben.

Eine zugelassene Angabe gibt es für Zink: Es trägt zu einem normalen Testosteronspiegel im Blut bei. Ein Zinkmangel ist bei ausgewogener Ernährung allerdings selten, und bei normaler Versorgung ist ein zusätzlicher Effekt nicht belegt.

Auch für Maca ist ein Einfluss auf den Testosteronspiegel nicht belegt. In Studien veränderte sich der Hormonspiegel unter Maca nicht. Was die Forschung zur Pflanze sonst hergibt, steht im Beitrag zur Maca-Wirkung.

Wann zum Arzt

Ein Termin ist sinnvoll, wenn seltenere Morgenerektionen, nachlassende Lust oder Erektionsprobleme über Monate bestehen oder wenn Erschöpfung und Stimmungstiefs den Alltag beeinträchtigen. Zeitnah bei neuen Erektionsproblemen mit Risikofaktoren für Herz und Gefäße, bei Veränderungen an Hoden oder Brust und bei anhaltender Niedergeschlagenheit.

Viele Männer schieben den Termin auf, weil das Thema unangenehm ist oder weil sie die Beschwerden für eine normale Alterserscheinung halten. Genau dadurch werden behandelbare Ursachen oft spät erkannt, vor allem die an Herz und Gefäßen.

So bereitest du den Termin vor

Ein vorbereitetes Gespräch bringt deutlich mehr als ein spontanes. Sinnvoll sind 4 Punkte.

1. Eine kurze Beschreibung der Beschwerden: seit wann, wie haben sie sich entwickelt, wie steht es um Lust, morgendliche Erektionen und Erektionsfähigkeit. 2. Eine vollständige Liste aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, auch früher eingenommener Anabolika. 3. Angaben zu Schlaf, Alkohol, Rauchen und Bewegung. 4. Die Frage nach einem Kinderwunsch, weil sie die Behandlungswege entscheidend beeinflusst.

Wer den Termin für die Blutabnahme selbst wählen kann, sollte einen frühen Vormittagstermin nehmen, nüchtern erscheinen und in der Nacht davor ausreichend geschlafen haben.

Häufige Fragen

Fazit

Wechseljahre im Sinne eines abrupten Hormonumbruchs gibt es beim Mann nicht. Der Testosteronspiegel sinkt ab dem mittleren Lebensalter langsam, und die meisten Männer bleiben dabei im normalen Bereich. Ein echter altersbedingter Mangel mit passenden Beschwerden betrifft nur einen kleinen Teil.

Wer die typischen Zeichen bemerkt, also seltenere Morgenerektionen, nachlassende Lust und Erektionsprobleme, sollte das abklären lassen, und zwar breiter als nur mit einem Hormonwert. Erektionsprobleme sind häufig ein frühes Signal der Gefäße, und Erschöpfung oder Stimmungstiefs haben in diesem Alter öfter andere Ursachen wie eine depressive Episode, eine Schlafapnoe oder eine Schilddrüsenstörung.

Der wirksamste Hebel liegt bei vielen Männern im Alltag: weniger Bauchfett, regelmäßiges Krafttraining, ausreichend Schlaf und weniger Alkohol. Diese Veränderungen heben den Testosteronspiegel messbar an und schützen gleichzeitig Herz und Gefäße. Eine Testosterontherapie bleibt dem bestätigten Mangel vorbehalten und gehört in ärztliche Begleitung.

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