Ein nachlassendes sexuelles Verlangen wird in dieser Lebensphase häufig berichtet. Hormonelle Veränderungen spielen dabei eine Rolle, ebenso die Trockenheit im Intimbereich aus Nr. 4, die Sex unangenehm machen kann. Schlafmangel und Erschöpfung wirken zusätzlich.

Kann außerdem sein: Belastungen in der Partnerschaft, Stress, depressive Episode, Nebenwirkungen von Medikamenten, insbesondere bestimmter Antidepressiva und Blutdrucksenker. Wenn es belastet, ist das ein legitimes Thema für die gynäkologische Praxis.

Wechselnde Stimmung mit besseren und schlechteren Tagen wird in der Perimenopause häufig beschrieben und mit den hormonellen Schwankungen in Verbindung gebracht. Frauen, die früher stark auf Zyklusschwankungen reagiert haben, etwa mit ausgeprägtem prämenstruellem Syndrom, scheinen dafür empfänglicher zu sein.

Kann außerdem sein: Schlafmangel, hohe Belastung, beginnende depressive Episode. Das Unterscheidungsmerkmal: Schwankungen wechseln, eine depressive Episode besteht durchgehend.

Dünnere Nerven und schnellere Gereiztheit gehören zu den häufig berichteten Veränderungen. Ein erheblicher Teil dürfte auf gestörten Schlaf zurückgehen, weil Schlafmangel die emotionale Regulation messbar beeinträchtigt.

Kann außerdem sein: Überlastung, Schlafmangel aus anderen Gründen, Schilddrüsenüberfunktion, depressive Episode, die sich bei manchen Menschen eher als Reizbarkeit denn als Traurigkeit zeigt.

In der Perimenopause ist das Risiko für depressive Beschwerden erhöht, auch bei Frauen ohne entsprechende Vorgeschichte. Das ist gut untersucht. Gleichzeitig ist genau das der Grund, warum dieser Punkt ernst genommen werden muss: Eine depressive Episode ist eigenständig behandelbar und sollte nicht als hormonelle Laune abgetan werden.

Kann außerdem sein: depressive Episode, Schilddrüsenunterfunktion, Eisenmangel, Vitamin-B12-Mangel. Gedrückte Stimmung über mehr als 2 Wochen, Verlust von Freude und Interesse oder anhaltende Antriebslosigkeit gehören ärztlich abgeklärt.

Innere Unruhe und eine erhöhte Ängstlichkeit werden in dieser Phase häufiger berichtet. Hitzewallungen können mit einem Gefühl von Beklemmung einhergehen, und der sinkende Progesteronspiegel wird mit einer geringeren Beruhigung des Nervensystems in Verbindung gebracht.

Kann außerdem sein: Angststörung, Schilddrüsenüberfunktion, hoher Koffeinkonsum, Nebenwirkungen von Medikamenten. Wenn Ängste den Alltag einschränken, ist das ein Grund für einen Termin.

Eines der häufigsten Symptome überhaupt und zugleich eines der unspezifischsten. In den Wechseljahren entsteht Müdigkeit vor allem über den gestörten Schlaf. Eine direkte hormonelle Erschöpfung ist weniger klar belegt.

Genau hier lohnt die Abklärung am meisten, weil mehrere gut behandelbare Ursachen in dieser Altersgruppe häufig sind. Einen Überblick über typische Ursachen gibt der Ratgeber Ständig müde.

Kann außerdem sein: Eisenmangel, gerade bei stärkeren Blutungen, Schilddrüsenunterfunktion, Vitamin-D- oder B12-Mangel, Schlafapnoe, depressive Episode, Nebenwirkungen von Medikamenten.

Viele Frauen beschreiben in der Perimenopause, dass es schwerer fällt, sich zu konzentrieren oder bei der Sache zu bleiben. Untersuchungen deuten darauf hin, dass solche Veränderungen in dieser Phase häufiger auftreten und sich danach überwiegend zurückbilden.

Kann außerdem sein: Schlafmangel, hohe Belastung, depressive Episode, Schilddrüsenunterfunktion, Eisenmangel.

Das Wort liegt auf der Zunge und kommt nicht, der Name des Kollegen fehlt, der Grund, warum man in die Küche gegangen ist, ist weg. Das beunruhigt viele, weil es an ernste Erkrankungen denken lässt. Nach bisherigem Wissen sind diese Veränderungen in der Perimenopause meist vorübergehend und bilden sich danach zurück.

Kann außerdem sein: Schlafmangel, Vitamin-B12-Mangel, Schilddrüsenunterfunktion, depressive Episode, Nebenwirkungen von Medikamenten. Wenn Gedächtnisprobleme deutlich zunehmen, den Alltag beeinträchtigen oder von anderen bemerkt werden, gehört das abgeklärt.

Gelenk- und Muskelbeschwerden gehören zu den häufig berichteten Symptomen dieser Phase. Östrogenrezeptoren finden sich in Knorpel und Gelenkinnenhaut, und Östrogen ist an der Regulation von Entzündungsprozessen beteiligt. Typisch ist eine morgendliche Steifigkeit, die sich nach 15 bis 30 Minuten Bewegung bessert, und ein Wandern der Beschwerden zwischen verschiedenen Gelenken.

Wie sich das von Arthrose und entzündlichem Rheuma unterscheiden lässt, erklärt der Beitrag zu Gelenkschmerzen in den Wechseljahren.

Kann außerdem sein: Arthrose, entzündlich-rheumatische Erkrankungen, Schilddrüsenstörungen, Vitamin-D-Mangel. Geschwollene, überwärmte Gelenke und Morgensteifigkeit über 60 Minuten gehören zeitnah abgeklärt.

Verspannungen in Nacken und Schultern werden häufig beschrieben. Diskutiert wird ein Zusammenhang mit dem veränderten Wasserhaushalt im Bindegewebe, der Sehnen und Faszien weniger elastisch macht. Dazu kommen Schlafmangel, der die Schmerzschwelle senkt, und Anspannung.

Kann außerdem sein: Bewegungsmangel, Haltung am Arbeitsplatz, Stress, Muskelabbau, Magnesium- oder Vitamin-D-Mangel.

Hier lohnt eine genaue Trennung. Die Verschiebung der Fetteinlagerung zum Bauch hin hängt mit dem sinkenden Östrogen zusammen. Die Zunahme selbst geht dagegen überwiegend auf den altersbedingten Abbau von Muskelmasse zurück, der den Grundumsatz senkt. Männer im gleichen Alter zeigen ähnliche Entwicklungen.

Warum Krafttraining der wichtigste Hebel ist, steht im Beitrag zur Gewichtszunahme in den Wechseljahren.

Kann außerdem sein: Schilddrüsenunterfunktion, Nebenwirkungen von Medikamenten wie Kortison oder bestimmten Antidepressiva, weniger Alltagsbewegung. Eine deutliche Zunahme innerhalb weniger Monate ohne veränderte Gewohnheiten gehört abgeklärt.

Bei Frauen, die zyklusabhängige Migräne kennen, verändert sich das Muster in der Perimenopause häufig, weil die Hormonschwankungen unregelmäßiger werden. Bei vielen wird es zunächst schlechter und bessert sich nach der Menopause. Bei Frauen ohne entsprechende Vorgeschichte ist der Zusammenhang weniger klar.

Kann außerdem sein: Spannungskopfschmerz, Bluthochdruck, Schlafmangel, zu wenig Flüssigkeit, Übergebrauch von Schmerzmitteln. Plötzlich einsetzende, sehr starke Kopfschmerzen oder Kopfschmerzen mit Sehstörungen, Lähmungen oder Sprachstörungen sind ein Notfall. Dann bitte den Notruf 112 wählen.

Östrogen verlängert die Wachstumsphase der Haare. Sinkt der Spiegel, verkürzt sie sich, und das Haar wird feiner. Typisch ist eine diffuse Ausdünnung im Scheitelbereich bei erhaltener Haarlinie. Kahle Stellen gehören nicht dazu.

Welche Werte vor jedem Produktkauf geprüft gehören, steht im Beitrag zu Haarausfall in den Wechseljahren.

Kann außerdem sein: Eisenmangel, der in der Perimenopause durch stärkere Blutungen häufiger wird, Schilddrüsenstörungen, Vitamin-D-Mangel, Medikamente, starke Belastungsphasen 2 bis 4 Monate zuvor. Kahle Stellen oder eine gerötete, schuppende Kopfhaut gehören dermatologisch abgeklärt.

Mit sinkendem Östrogen lässt die Kollagenbildung nach, und die Haut wird dünner und trockener. Beschrieben ist ein besonders deutlicher Rückgang in den ersten Jahren nach der Menopause. Trockene Haut juckt leichter, besonders in der Heizperiode.

Am besten belegt sind konsequenter Sonnenschutz, rückfettende Pflege und der Verzicht auf Rauchen. Zu Kollagenpräparaten gibt es eine ehrliche Einordnung im Ratgeber Kollagen Wirkung.

Kann außerdem sein: Neurodermitis und andere Ekzeme, Schilddrüsenunterfunktion, Eisenmangel, Nieren- oder Lebererkrankungen, Nebenwirkungen von Medikamenten. Anhaltender Juckreiz ohne sichtbare Hautveränderung gehört abgeklärt.

In der Perimenopause kann der Östrogenspiegel zeitweise sogar höher liegen als früher, während Progesteron fehlt. Das kann zu stärkerem Brustspannen führen, oft in der zweiten Zyklushälfte. Nach der Menopause lässt es bei den meisten Frauen nach.

Kann außerdem sein: Zysten, gutartige Knoten, Nebenwirkungen von Medikamenten. Ein neu tastbarer Knoten, eine Hauteinziehung, Flüssigkeit aus der Brustwarze oder einseitige, anhaltende Schmerzen gehören immer ärztlich abgeklärt, unabhängig vom Zyklus.

Ein spürbarer, schneller oder unregelmäßiger Herzschlag wird in der Perimenopause häufiger berichtet, oft im Zusammenhang mit Hitzewallungen. Hormonelle Schwankungen beeinflussen das vegetative Nervensystem, das auch den Herzschlag steuert.

Trotzdem gilt hier eine klare Regel: Herzbeschwerden werden immer zuerst abgeklärt, bevor sie den Hormonen zugeschrieben werden. Nach der Menopause steigt das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen an.

Kann außerdem sein: Herzrhythmusstörungen, Schilddrüsenüberfunktion, Blutarmut, hoher Koffein- oder Alkoholkonsum, Angststörung. Herzrasen mit Brustschmerz, Atemnot, Schwindel oder Ohnmacht ist ein Notfall. Dann bitte den Notruf 112 wählen.

Ein brennendes Gefühl an Zunge, Gaumen oder Lippen ohne sichtbare Ursache. Fachlich wird das als Burning-Mouth-Syndrom bezeichnet, und es tritt bei Frauen nach der Menopause deutlich häufiger auf als in anderen Gruppen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt.

Kann außerdem sein: Mundtrockenheit, Eisen-, B12- oder Folsäuremangel, Pilzinfektion im Mund, Diabetes, Nebenwirkungen von Medikamenten, Reaktionen auf Zahnersatz. Die Abklärung erfolgt zahnärztlich oder hausärztlich.